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| LSG Niedersachsen-Bremen, 09.11.2011 - L 3 KA 23/11 |
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LSG Niedersachsen-Bremen, Entscheidung vom 09.11.2011 - L 3 KA 23/11 (https://dejure.org/2011,121515)
LSG Niedersachsen-Bremen, Entscheidung vom 09. November 2011 - L 3 KA 23/11 (https://dejure.org/2011,121515)
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Volltextveröffentlichung
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
Verfahrensgang
- SG Hannover, 26.01.2011 - S 61 KA 474/06
- LSG Niedersachsen-Bremen, 09.11.2011 - L 3 KA 23/11
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (6)
- BSG, 22.03.2006 - B 6 KA 76/04 R
Vertragsärztliche Versorgung - Verletzung vertragsärztlicher Pflichten bei …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 09.11.2011 - L 3 KA 23/11
Die überhöhten Honorarabrechnungen des Klägers können von der Beklagten sachlich-rechnerisch berichtigt und das Honorar auf die Höhe zurückgeführt werden, welches die an der Praxisgemeinschaft beteiligten Vertragsärzte im Fall der Führung einer fiktiven Gemeinschaftspraxis (heute: Berufsausübungsgemeinschaft) zu beanspruchen hätten (vgl zu dieser Berechnungsweise BSG SozR 4-5520 § 33 Nr. 6).Diese ist darauf hin zu untersuchen, wie hoch die Zahl der gleichzeitig auch in anderen Arztpraxen behandelten Patienten ist (vgl hierzu das Urteil des Senats vom 26. Mai 2010 - L 3 KA 74/07; vgl auch BSG SozR 4-5520 § 33 Nr. 6).
- BSG, 05.11.2008 - B 6 KA 17/07 B
Honorarberichtigung in der vertragsärztlichen Versorgung, missbräuchliche Nutzung …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 09.11.2011 - L 3 KA 23/11
Hierauf haben auch das LSG Nordrhein-Westfalen (Urteil vom 13. Dezember 2006 - L 11 KA 82/05 - juris: Überschreitungsquote 37, 6 % bzw. 38, 2 %) und ihm folgend das BSG (Beschluss vom 5. November 2008 - B 6 KA 17/07 B - juris) abgestellt. - LSG Niedersachsen-Bremen, 08.06.2007 - L 3 KA 9/07
Änderung oder Aufhebung von vertragsärztlichen Honorarfestsetzungen; Besonderes …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 09.11.2011 - L 3 KA 23/11
Vielmehr führt eine im Sinne des Klägers eigenständige Berechnungsvorgabe für große Praxisgemeinschaften - worauf die Berufung abstellt - zu einer sachlich nicht zu rechtfertigenden Besserstellung (vgl hierzu den Beschluss des Senats vom 8. Juni 2007 - L 3 KA 9/07 ER - MedR 2007, 623 ff).
- LSG Nordrhein-Westfalen, 13.12.2006 - L 11 KA 60/06
Vertragsarztangelegenheiten
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 09.11.2011 - L 3 KA 23/11
Dies ist schon deshalb überzeugend, weil die im Allgemeinen bei wirklichen Praxisgemeinschaften auftretenden Patientenidentitäten deutlich geringer sind (LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 13. Dezember 2006 - L 11 KA 60/06 - juris: 3 - 5 %; vgl auch Clemens in: jurisPK-SGB V, § 106a Rn 167: normalerweise bis maximal 15 %). - LSG Nordrhein-Westfalen, 13.12.2006 - L 11 KA 82/05
Vertragsarztangelegenheiten
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 09.11.2011 - L 3 KA 23/11
Hierauf haben auch das LSG Nordrhein-Westfalen (Urteil vom 13. Dezember 2006 - L 11 KA 82/05 - juris: Überschreitungsquote 37, 6 % bzw. 38, 2 %) und ihm folgend das BSG (Beschluss vom 5. November 2008 - B 6 KA 17/07 B - juris) abgestellt. - LSG Niedersachsen-Bremen, 26.05.2010 - L 3 KA 74/07
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 09.11.2011 - L 3 KA 23/11
Diese ist darauf hin zu untersuchen, wie hoch die Zahl der gleichzeitig auch in anderen Arztpraxen behandelten Patienten ist (vgl hierzu das Urteil des Senats vom 26. Mai 2010 - L 3 KA 74/07;… vgl auch BSG SozR 4-5520 § 33 Nr. 6).